(记者刘坤)每天抽四五包烟,持续20年。49岁的内江律师周先生身患肺癌,肿瘤竟死死“咬”住他胸腔的大血管,生存期只剩不到半年!昨日,经川大华西医院胸外科7个多小时的手术,周先生得以保住性命。据了解,医生将他胸腔内的肿瘤连同一根大动脉、一根大静脉同时切除,并用其他材料“代替”血管功能,从手术难度上来说,这还是全国第一。
20年烟龄 他抽掉60万支烟昨日上午10时许,川大华西医院肿瘤科,周先生开始了手术后的化疗。“手术很顺利!”为周先生主刀的胸外科刘伦旭教授介绍,刚到医院看病时,周先生是个不折不扣的“烟鬼”——他自称烟龄20年左右,每天要抽四五包烟——也就是说,从29岁到现在,他已经抽了约60万支烟。医生认为,他身患肺癌和吸烟有密切关系。
今年年初,周先生感到右侧肩膀、后背隐隐作痛,他以为只是小病,再加上工作繁忙,就只是到药房里自己买了些止疼药,凑合治疗。到了后来,起初的酸痛发展成剧痛,他到当地医院检查,结果让人吃惊:肺癌,已侵犯大血管。X光片上,清晰可见鸭蛋大小的肿瘤“咬”住了胸腔的大血管……
不动手术 最多再活半年周先生被诊断为上腔静脉阻塞。肿瘤不仅“咬”住两根大血管,而且还和血管“拧”在一起,几乎把血管夹闭。医生估计,如果不动手术,大约3个月到半年左右,患者就会因血管阻塞等原因,死于水肿、呼吸困难等。
经过讨论后,胸外科医生决定冒险为周先生做手术,将肿瘤、连同被“啃”住的大血管同时切除……这两根大血管,分别是上腔静脉、右肺动脉。前者主管头颈部血液回流,后者负责肺部的“营养供应”,即便缺少一根,也会短时间内引发死亡——在心脏不停跳的情况下,医生怎么把它们切掉?
“曲线救国” 心脏不停跳切断大血管刘教授介绍,手术中,医生采取了“曲线救国”的方式:先在准备切除的大血管上穿刺,通过一根导管将血液“引流”到另一根血管里,然后迅速把被肿瘤包裹的地方结扎、切除……大约3小时后,医生用人造血管,替换被切除的8厘米左右的上腔静脉,然后用一部分自体材料代替右肺动脉……经过7个多小时的“奋战”,手术成功!
目前,周先生病情稳定,已经转到该院肿瘤科接受恢复治疗。据刘教授介绍,一次手术中同时切除上腔静脉、右肺动脉,并分别进行血管置换、外加支气管“袖式成形”,难度巨大。在世界范围,仅有日本、意大利分别做过一例类似的手术。